10月11日，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)師貞宗主任團隊運用“甲狀旁腺微波消融術(shù)”，成功為一名繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢）合并慢性腎臟病5期的高齡患者實現(xiàn)“術(shù)后立顯療效”，贏得患者與家屬的高度贊譽。

病情復(fù)雜，甲旁亢來勢洶洶

尿毒癥患者，尤其是長期透析者，常面臨一個發(fā)病率超過50%的“隱形殺手”——甲狀旁腺功能亢進。此類患者因腎功能嚴(yán)重衰竭、鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致甲狀旁腺激素（PTH）過度分泌，進而引發(fā)一系列嚴(yán)重的臨床問題：從骨骼病變?nèi)绻琴|(zhì)疏松、骨痛、病理性骨折，到心血管問題如血管鈣化、心力衰竭、尿毒癥心肌病、高血壓，再到頑固性皮膚瘙癢、肌肉無力、情緒抑郁等。

本次接受手術(shù)的是一名70歲的女性患者，因尿毒癥已堅持血液透析治療長達十年。多年來，她不僅承受著每周數(shù)次透析帶來的身體負(fù)擔(dān)，還因繼發(fā)性甲旁亢而出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，生活質(zhì)量大幅下降。

近日，她慕名來到十堰市人民醫(yī)院。檢查結(jié)果顯示，其甲狀旁腺激素高達1416.60pg/ml，遠(yuǎn)超12-88pg/ml的正常范圍；腎功能多項指標(biāo)——如尿素氮、肌酐、胱抑素C等均顯著升高，而內(nèi)生肌酐清除率僅為6.57ml/min，提示腎功能已嚴(yán)重受損。ECT甲狀旁腺顯像檢查進一步發(fā)現(xiàn)，其雙側(cè)甲狀腺區(qū)域存在異常濃聚，考慮為甲狀旁腺腺瘤，病情十分復(fù)雜。

精準(zhǔn)決策，微創(chuàng)消融術(shù)后立見成效

面對這樣一位高齡、有多種并發(fā)癥且腎功能極差的患者，若采用傳統(tǒng)的開放全麻下甲狀旁腺切除外科手術(shù)，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，術(shù)后還容易出現(xiàn)低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，尤其對于像該患者這樣的尿毒癥伴腎功能衰竭高齡老年患者，手術(shù)風(fēng)險較高。師貞宗主任團隊經(jīng)過全面評估，最終決定采用“局麻下甲狀旁腺微波消融術(shù)”這一前沿微創(chuàng)治療方案。

10月11日，手術(shù)如期進行。在局部麻醉下，團隊通過超聲引導(dǎo)，精準(zhǔn)定位了病變的甲狀旁腺組織，僅用十分鐘便順利完成消融。術(shù)中及術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，無任何不適。

令人振奮的是，術(shù)后即刻復(fù)查顯示，患者甲狀旁腺激素已降至83.60pg/ml，完全回到正常范圍，真正實現(xiàn)“術(shù)后立即治愈”。從入院、手術(shù)到出院，患者僅用了三天時間。出院時，患者及家屬對治療效果非常滿意，連連稱贊：“這趟千里求醫(yī)，來得太值了！”

技術(shù)引領(lǐng)，為透析患者帶來新希望

作為“中國甲狀腺與頸部淋巴結(jié)消融聯(lián)盟”成員單位，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)在師貞宗主任帶領(lǐng)下，不斷探索并成熟應(yīng)用微波消融技術(shù)，為眾多長期透析并發(fā)甲旁亢的患者提供更安全、更有效、更微創(chuàng)的治療選擇。師貞宗主任表示，團隊將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，勇探新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，用精湛的技術(shù)造福更多疑難重癥患者。（梅虹）