9月下旬，十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科再次展現(xiàn)其在精準(zhǔn)神經(jīng)外科領(lǐng)域的“精尖”實(shí)力——戴永建主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)借助手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)，成功為一名垂體瘤患者完成神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶竇微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)的順利實(shí)施，進(jìn)一步彰顯了該院在精準(zhǔn)神經(jīng)外科方面的技術(shù)優(yōu)勢。

63歲的患者吳先生（化名）在體檢中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變，隨后入院接受進(jìn)一步檢查。顱腦MRI結(jié)果顯示，其鞍區(qū)存在一明顯占位病變，高度懷疑為垂體瘤。由于腫瘤毗鄰視神經(jīng)及頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度大、風(fēng)險高。面對這一復(fù)雜病情，結(jié)合患者對微創(chuàng)治療的強(qiáng)烈意愿，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)組織了多學(xué)科會診。經(jīng)全面評估，最終決定采用機(jī)器人導(dǎo)航聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)鏡的經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，團(tuán)隊(duì)首先利用機(jī)器人系統(tǒng)融合患者的頭顱CT與MRI影像，構(gòu)建出三維腦部模型，精準(zhǔn)定位腫瘤并規(guī)劃出最佳手術(shù)路徑，將誤差嚴(yán)格控制在1毫米以內(nèi)。術(shù)中，在機(jī)器人實(shí)時導(dǎo)航與電生理監(jiān)測的雙重保障下，醫(yī)生經(jīng)患者鼻腔自然通道直達(dá)病灶，借助神經(jīng)內(nèi)鏡提供的高清視野，逐步分塊切除腫瘤。手術(shù)全程未損傷周圍正常腦組織及重要血管神經(jīng)，術(shù)中出血量僅約50毫升。

術(shù)后當(dāng)天，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室接受對癥治療，次日即返回普通病房，并可下床活動。住院期間，未出現(xiàn)尿崩癥、激素水平紊亂等并發(fā)癥。經(jīng)過神經(jīng)外科與護(hù)理團(tuán)隊(duì)一周的精心治療與護(hù)理，吳先生頭痛癥狀消失，視力未受影響，已于日前康復(fù)出院。

據(jù)神經(jīng)外科戴永建主任介紹，經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)通過鼻腔置入內(nèi)鏡直達(dá)蝶竇，術(shù)中可精準(zhǔn)定位蝶竇開口，清晰辨識頸內(nèi)動脈等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，從而避免誤傷。該技術(shù)的核心在于結(jié)合內(nèi)鏡的廣闊視野與精細(xì)的顯微操作，最大限度減少對鼻中隔的損傷，縮短患者住院時間。

作為省級重點(diǎn)專科，十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科長期深耕專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域，依托手術(shù)機(jī)器人、高精度導(dǎo)航系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，已成熟開展包括經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)在內(nèi)的多種機(jī)器人導(dǎo)航下微創(chuàng)術(shù)式。戴主任表示：“經(jīng)鼻入路實(shí)現(xiàn)了‘無痕微創(chuàng)’，而機(jī)器人導(dǎo)航使深部腫瘤切除手術(shù)更加安全、精準(zhǔn)、高效，真正體現(xiàn)了‘最大限度保障患者生活質(zhì)量’的現(xiàn)代外科理念。”（秦洪濤 任泉）