日前，十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)完成一項(xiàng)具有里程碑意義的技術(shù)突破——程鑫華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立完成鄂西北地區(qū)首例微創(chuàng)拇外翻Spear Plate髓內(nèi)板矯形手術(shù)，徹底解決困擾患者多年的拇外翻畸形病痛。這標(biāo)志著該院足踝外科微創(chuàng)治療水平正式邁入國內(nèi)先進(jìn)行列，為鄂西北及周邊區(qū)域廣大拇外翻患者帶來了更安全、高效的治療選擇。
檢查患者恢復(fù)情況。 通訊員 供圖
精準(zhǔn)突破，創(chuàng)新技術(shù)破解重度畸形患者困局
接受此次手術(shù)的是一位深受拇外翻折磨長達(dá)十余年的55歲患者王女士（化姓），多年來飽受嚴(yán)重疼痛及穿鞋困難的困擾。“穿上鞋子或走路時(shí)，只要拇指受到擠壓，就會感到撕心裂肺的痛。”十年來，感受到高跟鞋帶來的后果，王女士后悔不已。
在朋友的推薦下，王女士慕名找到十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)程鑫華主任醫(yī)師。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)王女士雙足均存在拇指外翻情況，但右腳情況尤為嚴(yán)重。其中，其右足拇外翻角高達(dá)40°，屬于重度畸形，第一跖趾關(guān)節(jié)受力、擠壓疼痛，第二、三跖趾關(guān)節(jié)跖底側(cè)形成厚厚的繭子，前足橫弓塌陷，第五跖趾關(guān)節(jié)按壓疼痛。
考慮到王女士的年紀(jì)以及需求，傳統(tǒng)治療方案曾令她陷入兩難：切開手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期漫長；常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)雖切口小，卻在穩(wěn)定性和抗旋轉(zhuǎn)能力上存在不足的局限，且容易發(fā)生復(fù)位丟失的情況，難以滿足重度畸形的矯治需求。
面對患者的迫切期望，程鑫華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)果斷引入一項(xiàng)前沿技術(shù)——專為亞洲人足部解剖結(jié)構(gòu)量身定制的Spear Plate髓內(nèi)板，通過微創(chuàng)截骨矯形結(jié)合髓內(nèi)植入，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)矯正與快速康復(fù)的雙重突破。
6月16日的手術(shù)中，程鑫華團(tuán)隊(duì)通過2厘米的微小切口，將Spear Plate髓內(nèi)板直接成功嵌入跖骨髓腔，用時(shí)不到60分鐘，以扎實(shí)過硬技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)順利完成手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)，王女士跖趾關(guān)節(jié)疼痛下降70%，術(shù)后第二天，便能在保護(hù)下自行下地行走。
十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)程鑫華團(tuán)隊(duì)
科技賦能，足踝外科邁入精準(zhǔn)時(shí)代
程鑫華介紹，相比傳統(tǒng)空心釘固定技術(shù)，創(chuàng)新性地引入專為亞洲人解剖結(jié)構(gòu)定制的Spear Plate髓內(nèi)板展現(xiàn)出革命性的力學(xué)優(yōu)勢，穩(wěn)定性更強(qiáng)，術(shù)后可有效抵抗行走中的扭力，大大降低復(fù)位丟失的風(fēng)險(xiǎn)，抗旋轉(zhuǎn)能力也明顯提升，顯著提升矯正效果，有助于患者更好的恢復(fù)功能。此外，傳統(tǒng)微創(chuàng)拇外翻手術(shù)要在X線透視的輔助下置入螺釘，非常依賴醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，而新技術(shù)通過專用器械實(shí)現(xiàn)經(jīng)皮植入，術(shù)中透視次數(shù)減少60%，縮短手術(shù)時(shí)間至約60分鐘。
同時(shí)，相較于傳統(tǒng)術(shù)后，需佩戴石膏、支具等6周-8周無法下地、負(fù)重的康復(fù)周期，此手術(shù)在兩周后，即可穿戴前足減壓鞋下地行走，大大縮短了恢復(fù)周期，顯著提升了患者康復(fù)體驗(yàn)。
術(shù)前術(shù)后對比。 通訊員 供圖
據(jù)程鑫華介紹，微創(chuàng)拇外翻Spear Plate髓內(nèi)板矯形術(shù)源自上海市第六人民醫(yī)院國家骨科醫(yī)學(xué)中心足踝外科團(tuán)隊(duì)，由馬昕教授及施忠民主任于2024年底完成國內(nèi)首例。作為湖北省醫(yī)師協(xié)會首批足踝外科專家工作組成員，程鑫華醫(yī)師于日前遠(yuǎn)赴山東濟(jì)南，在上海市第六人民醫(yī)院國家骨科醫(yī)學(xué)中心施忠民教授悉心指導(dǎo)下潛心學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握Spear Plate技術(shù)精髓，并將這一創(chuàng)新技術(shù)成功引入秦巴山區(qū)。返院后，在科室主任余永桂教授支持下，迅速組建專家團(tuán)隊(duì)，并多次完成全流程驗(yàn)證，最終實(shí)現(xiàn)技術(shù)平移。
"每項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，最終都要轉(zhuǎn)化為患者的獲得感。"創(chuàng)傷骨科2病區(qū)主任余永桂教授表示，科室已建立完整的足踝疾病診療體系，涵蓋創(chuàng)傷修復(fù)、畸形矯形、運(yùn)動損傷等三大方向，尤其擅長拇外翻、高弓、平足的診治。除此之外，更成功開展了糖尿病足骨搬移術(shù)、足踝矯形、淋巴疾患手術(shù)治療等多項(xiàng)高難度新型亞專業(yè)技術(shù)，臨床療效與學(xué)術(shù)創(chuàng)新獲得同行與患者的高度認(rèn)可。
隨著Spear Plate技術(shù)的常態(tài)化開展，十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)也將更嚴(yán)格遵循“規(guī)范化、同質(zhì)化、創(chuàng)新化”的發(fā)展理念，以高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)要求自身,不斷創(chuàng)新發(fā)展、持續(xù)進(jìn)步，向國內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)看齊，助力區(qū)域骨科醫(yī)療水平提升，造福于鄂西北地區(qū)廣大患者。（鄭楨楨 余歡歡）
