總醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師熊敏和醫(yī)生討論病情
【本報(bào)訊】(記者黃小凡實(shí)習(xí)生武敏) 19 歲鄖西少女患先天性胸腰椎畸形,腰1 椎半椎體畸形達(dá)45°,背上隆起一個(gè)大包,嚴(yán)重壓迫神經(jīng)和脊髓,面臨著癱瘓的危險(xiǎn)。5 月26 日下午,在東風(fēng)總醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師熊敏的主刀下,脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)4 個(gè)小時(shí)緊張而又認(rèn)真的手術(shù),切除了患者病變椎體,恢復(fù)了脊柱的生理彎曲,從而結(jié)束了少女長(zhǎng)達(dá)19年不能挺直腰桿的痛苦歷史。
該少女患有先天胸腰椎后凸畸形。她告訴記者,自從記事起背上就有個(gè)包,直不起背,雙腿也不時(shí)地酸疼,最嚴(yán)重時(shí)步子都邁不了,每天足不出戶(hù)。隨著年齡增長(zhǎng),患者的胸腰椎后凸畸形逐漸加重,繼而雙腿和背部又時(shí)常不明原因地劇烈疼痛,嚴(yán)重影響到她的日常生活,于是在父母的陪伴下她先后去了北京、武漢等大型醫(yī)院,但因手術(shù)難度和費(fèi)用等問(wèn)題,都以保守治療告終。2011 年5 月7 日,患者慕名來(lái)到東風(fēng)總醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)其腰1 半椎體畸形、腰椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)定、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,確診為“ 胸腰椎后凸畸形”, 必須盡早予以手術(shù)治療,否則將有慢慢癱瘓的可能性。
人體腰1 椎半椎體是人體脊髓、神經(jīng)、血管較為集中的地方,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。在手術(shù)矯正過(guò)程中,稍有不注意極易破壞脊髓和神經(jīng),導(dǎo)致患者終身癱瘓。從疾病發(fā)病機(jī)制上來(lái)講,手術(shù)切除半椎體越早越好,該患者已經(jīng)19歲,全身骨骼已發(fā)育成熟,進(jìn)一步增加了手術(shù)難度。脊柱外科專(zhuān)家們作好了充分的準(zhǔn)備,術(shù)中對(duì)病變椎體截骨,對(duì)胸11 至腰3節(jié)段進(jìn)行固定,打入4 個(gè)椎體的8枚椎弓根釘均一次置入成功,并植入2 個(gè)椎間融合器,一次性糾正了患者腰椎后凸畸形和神經(jīng)的受壓情況。
經(jīng)拍片檢查,患者脊椎后凸畸形得到根本矯正,截止記者截稿前沒(méi)有任何并發(fā)癥發(fā)生。熊敏主任說(shuō),先天性脊柱脊柱畸形多由半椎體、阻滯椎、分節(jié)不全等發(fā)育畸形引起。隨著患者的生長(zhǎng),畸形愈來(lái)愈重。熊敏主任提醒,嚴(yán)重的脊柱畸形患者會(huì)出現(xiàn)胸廓畸形,上身傾斜,軀干縮短,心肺壓迫等癥狀,如果能早期發(fā)現(xiàn),并通過(guò)手術(shù)治療矯正,有利于他們?nèi)蘸蟮某砷L(zhǎng)發(fā)育。
該少女患有先天胸腰椎后凸畸形。她告訴記者,自從記事起背上就有個(gè)包,直不起背,雙腿也不時(shí)地酸疼,最嚴(yán)重時(shí)步子都邁不了,每天足不出戶(hù)。隨著年齡增長(zhǎng),患者的胸腰椎后凸畸形逐漸加重,繼而雙腿和背部又時(shí)常不明原因地劇烈疼痛,嚴(yán)重影響到她的日常生活,于是在父母的陪伴下她先后去了北京、武漢等大型醫(yī)院,但因手術(shù)難度和費(fèi)用等問(wèn)題,都以保守治療告終。2011 年5 月7 日,患者慕名來(lái)到東風(fēng)總醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)其腰1 半椎體畸形、腰椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)定、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,確診為“ 胸腰椎后凸畸形”, 必須盡早予以手術(shù)治療,否則將有慢慢癱瘓的可能性。
人體腰1 椎半椎體是人體脊髓、神經(jīng)、血管較為集中的地方,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。在手術(shù)矯正過(guò)程中,稍有不注意極易破壞脊髓和神經(jīng),導(dǎo)致患者終身癱瘓。從疾病發(fā)病機(jī)制上來(lái)講,手術(shù)切除半椎體越早越好,該患者已經(jīng)19歲,全身骨骼已發(fā)育成熟,進(jìn)一步增加了手術(shù)難度。脊柱外科專(zhuān)家們作好了充分的準(zhǔn)備,術(shù)中對(duì)病變椎體截骨,對(duì)胸11 至腰3節(jié)段進(jìn)行固定,打入4 個(gè)椎體的8枚椎弓根釘均一次置入成功,并植入2 個(gè)椎間融合器,一次性糾正了患者腰椎后凸畸形和神經(jīng)的受壓情況。
經(jīng)拍片檢查,患者脊椎后凸畸形得到根本矯正,截止記者截稿前沒(méi)有任何并發(fā)癥發(fā)生。熊敏主任說(shuō),先天性脊柱脊柱畸形多由半椎體、阻滯椎、分節(jié)不全等發(fā)育畸形引起。隨著患者的生長(zhǎng),畸形愈來(lái)愈重。熊敏主任提醒,嚴(yán)重的脊柱畸形患者會(huì)出現(xiàn)胸廓畸形,上身傾斜,軀干縮短,心肺壓迫等癥狀,如果能早期發(fā)現(xiàn),并通過(guò)手術(shù)治療矯正,有利于他們?nèi)蘸蟮某砷L(zhǎng)發(fā)育。











