十堰市人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科張照慶

肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。它的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內(nèi)，較長者可達到1-2年。發(fā)病年齡大多40歲以上，女性發(fā)病率略高于男性。由于50歲左右的人易患此病，所以本病又稱為五十肩，現(xiàn)在因為電腦使用的增多以及人們娛樂方式的改變，肩周炎的發(fā)病明顯提前，20-30歲患肩周炎者亦不少見。肩周炎祖國醫(yī)學(xué)認為其形成有內(nèi)、外兩個因素。內(nèi)因是年老體弱，肝腎不足，氣血虧虛。外因是風(fēng)寒濕邪，外傷及慢性勞損。
肩周炎的特點：本病女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病。多為中、老年患病。
逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段，同時伴肩關(guān)節(jié)活動受限。如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴(yán)重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，后期范圍擴大，感覺疼痛來于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn)：
肩周炎的癥狀：
(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。
肩周炎的治療方法較多，傳統(tǒng)電療、熱療、光療效果良好，但容易復(fù)發(fā)，目前通過中西醫(yī)結(jié)合療法治療肩周炎明顯的降低了肩周炎的復(fù)發(fā)率。通過小針刀、銀質(zhì)針等中醫(yī)筋骨療法可以松解肩關(guān)節(jié)內(nèi)外軟組織（包括肌肉、筋膜、滑囊、韌帶、肌鍵、關(guān)節(jié)囊等）粘連、改善關(guān)節(jié)活動度、調(diào)整膝關(guān)節(jié)應(yīng)力分布、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；通過關(guān)節(jié)腔內(nèi)及痛點注射臭氧及藥物，可以抑制關(guān)節(jié)內(nèi)外炎性因子、減輕關(guān)節(jié)內(nèi)外炎性水腫、粘連；通過關(guān)節(jié)周圍針灸、理療、火罐以及口服少量鎮(zhèn)痛藥物，可以調(diào)整痛閾、減輕因疼痛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周軟組織痙攣。通過綜合系統(tǒng)全方位的治療，可有效治愈肩周炎，并明顯降低復(fù)發(fā)可能。

科室簡介
十堰市人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科是一個博士領(lǐng)銜，技術(shù)骨干碩士生導(dǎo)師化，住院醫(yī)師碩士化的臨床科室。經(jīng)過多年的建設(shè)，科室已經(jīng)成為以中西醫(yī)結(jié)合為特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性科室。目前擁有先進的周圍血管神經(jīng)檢查儀、空氣壓力波治療儀、脈沖電療儀、電運動康療儀、多功能床邊監(jiān)護儀、三維定向牽引床及頸椎牽引儀、椎間盤微創(chuàng)介入治療大型設(shè)備。
特色專業(yè)及技術(shù)：1、頸腰椎間盤突出癥臭氧消融術(shù)。2、射頻熱凝纖維環(huán)成形術(shù)。3.中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管病
4.中西醫(yī)結(jié)合治療代謝性疾病。5、經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。6、膠原酶化學(xué)溶解術(shù)治療椎間盤突出癥。7、微創(chuàng)針刀治療各型頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎。8、射頻熱凝靶點消融術(shù)治療盤源性頸腰痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛及各種慢性疼痛性疾病。9、中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療頸肩腰腿痛10、亞健康的中醫(yī)藥調(diào)理。
名醫(yī)推介
劉鳳閣主任醫(yī)師、副教授，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管病、代謝性疾病及老年病。專家門診：周一、周三全天。
張照慶，醫(yī)學(xué)碩士
副主任醫(yī)師。中國針灸學(xué)會微創(chuàng)針刀專業(yè)委員會委員，湖北省中醫(yī)骨傷學(xué)會委員，湖北省針刀醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛及其他疼痛。專家門診：周四全天、周六上午。
王賢斌
主任醫(yī)師、教授、省中醫(yī)藥學(xué)會理事。從事中醫(yī)臨床工作30余年，擅長中醫(yī)治療慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎等，高脂血癥、高粘血癥、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化癥等，深受群眾信任。專家門診：預(yù)約。
周俊娣副主任醫(yī)師、副教授。擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝性疾病。專家門診：周二、周五全天。