近日,竹溪縣人民醫院影像科介入診療中心團隊成功救治一名剖宮產后瘢痕妊娠并發子宮動脈破裂大出血的患者,通過急診介入手術迅速止血,避免患者病情惡化。該病例充分體現了介入治療在危急出血救治中的關鍵作用。

患者因剖宮產后瘢痕妊娠行引產術后陰道持續出血,通過靜脈輸注止血藥物及填塞、輸血等方法止血效果均不佳。由于患者既往有剖宮產史,子宮瘢痕處組織脆弱,傳統外科手術止血難度大、風險高,且可能面臨子宮切除的風險。
婦產科申請介入中心會診后,決定立即行介入栓塞術止血。時間就是生命,介入中心專家團隊迅速行動,聯系太和醫院介入中心杜恩輔主任,杜教授表示病情危急,馬上動身趕往竹溪縣人民醫院。介入中心在最短時間內做好術前準備。在DSA(數字減影血管造影)引導下,精準定位出血血管。術中發現患者雙側子宮動脈分遠端破裂,情況十分兇險。超選擇性插管至出血動脈分支,注入明膠海綿顆粒進行栓塞。術中造影顯示出血完全停止,患者生命體征趨于平穩,手術時間不到40分鐘。

相較于傳統開腹手術,介入栓塞術具有創傷小、恢復快、止血精準等優勢,尤其適用于高風險出血患者。本例手術不僅避免了子宮切除,還極大降低了術后感染等并發癥風險。術后患者恢復良好。
此次成功救治再次證明,介入治療在婦產科急危重癥出血中具有不可替代的作用。未來,竹溪縣人民醫院將繼續優化急救流程,為更多危急重癥患者提供高效、安全的救治方案。(張曉榮 陳磊 甘戈)











