
圖為術(shù)前MDT團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估患者
秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊文、圖/記者 秦洪濤 通訊員 余歡歡 報(bào)道:近日,十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)余永桂團(tuán)隊(duì),成功為一名重度阿爾茨海默病患者實(shí)施超顯微頸深靜脈淋巴管吻合術(shù),通過改善患者大腦淋巴液引流,減輕大腦異常蛋白沉積,顯著改善了患者的認(rèn)知功能。
79歲的李女士(化姓)5年前被確診為阿爾茨海默病,近一年來病情急劇惡化。據(jù)家屬介紹,患者已完全喪失生活自理能力,不僅無法進(jìn)行語言溝通,甚至連最基本的吃飯和大小便都需要80歲的老伴照料。更令人擔(dān)憂的是,患者一旦外出就會(huì)迷失方向,無法自行回家。
在傳統(tǒng)治療方案收效甚微的情況下,患者家屬慕名來到十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)尋求幫助。接診后,副主任醫(yī)師王小濤為患者完善相關(guān)檢查,確診為重度阿爾茨海默病,生活自理能力和認(rèn)知能力嚴(yán)重受損。面對(duì)這一嚴(yán)峻情況,科主任余永桂立即組織神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)進(jìn)行全面評(píng)估和討論,最終決定采用創(chuàng)新的頸深靜脈淋巴管吻合術(shù)進(jìn)行治療。
手術(shù)當(dāng)天,在麻醉科主任冉然及手術(shù)室護(hù)士長胡洪濤的全力支持下,由王小濤、劉培超、潘冬等醫(yī)生組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì),在超顯微鏡輔助下,成功為患者實(shí)施了雙側(cè)頸部的4個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域的淋巴靜脈吻合術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
術(shù)后第三天,患者病情即出現(xiàn)顯著改善。據(jù)家屬反饋,患者不僅能夠記起女兒的名字,語言交流能力也有所提升。“手術(shù)后,我媽媽的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),眼神有光了,能夠主動(dòng)和我們交流,邏輯更清晰了;術(shù)前不會(huì)使用吸管,術(shù)后能夠自己使用吸管喝水;術(shù)前不知道自己要解大小便,術(shù)后知道自己要解大小便了。這些改變讓我們看到了希望,減輕了我們家屬照料的負(fù)擔(dān)。”家屬激動(dòng)地表示。
余永桂主任介紹,阿爾茨海默病是一種起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展、不可逆的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。最新研究表明,該病的一個(gè)重要發(fā)病機(jī)制與腦內(nèi)淋巴系統(tǒng)回流受阻有關(guān),這導(dǎo)致代謝廢物如β-淀粉樣蛋白(Aβ)、Tau蛋白等在腦組織中沉積。頸深靜脈淋巴管吻合術(shù)是一種新型的超顯微外科技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),其原理在于重新連接阻塞的淋巴管至頸部附近的靜脈,以便將患者腦部積累的毒性蛋白通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)行代謝,從而減少代謝廢物的堆積,延緩病情發(fā)展。
“頸部深靜脈淋巴吻合術(shù)的成功應(yīng)用,為患者和家屬帶來了新的曙光。我們期待這一技術(shù)能夠不斷完善,為更多患者帶來福音。”余永桂主任表示。
下一步,十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“精準(zhǔn)醫(yī)療人文關(guān)懷”的理念,以創(chuàng)新技術(shù)為紐帶,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科、影像科、手術(shù)室、麻醉科等多學(xué)科成立AD超顯微MDT團(tuán)隊(duì),為患者提供全周期的管理。通過術(shù)前多模態(tài)評(píng)估、術(shù)后個(gè)體化認(rèn)知康復(fù)等措施,確保治療全程精準(zhǔn)可控,為阿爾茨海默病患者帶來更多希望。
若您或家人正受阿爾茲海默病困擾,歡迎致電咨詢,創(chuàng)傷骨科2病區(qū)副主任醫(yī)師王小濤:0719-8637636/637。











