秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 通訊員 梅虹 報(bào)道：3月2日，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)成功為一名尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（甲旁亢）患者實(shí)施了微波消融治療手術(shù)，術(shù)后患者甲狀旁腺素（PTH）水平顯著下降，骨痛、皮膚瘙癢等癥狀緩解，生活質(zhì)量得到極大改善。這一技術(shù)的成功開展，不僅為尿毒癥患者提供了新的治療選擇，也標(biāo)志著該院在甲旁亢微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁出了重要一步，開啟了精準(zhǔn)醫(yī)療的新時(shí)代。
尿毒癥患者的“隱形殺手”——甲旁亢
尿毒癥，這個(gè)讓人聞風(fēng)色變的疾病，不僅長期折磨患者的腎臟功能，還有可能產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，而甲狀旁腺功能亢進(jìn)就是其中之一。尤其對于長期透析患者，發(fā)病率高達(dá)50%以上，因此也被稱為尿毒癥患者的“隱形殺手”。
十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)師貞宗主任介紹，長期透析的尿毒癥患者，由于腎功能衰竭、鈣磷代謝紊亂，使得甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多，進(jìn)而引發(fā)骨骼病變、心血管疾病以及全身癥狀等一系列嚴(yán)重的臨床問題，如骨質(zhì)疏松、病理性骨折、血管鈣化、高血壓、心力衰竭、頑固性皮膚瘙癢、肌肉無力等癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命。
而面對這一難題，傳統(tǒng)治療甲旁亢往往采取全麻手術(shù)切除的方式，但這一方法對于尿毒癥伴腎功能衰竭的患者來說，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后可能出現(xiàn)的低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，且面臨著全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后恢復(fù)困難等諸多難題。
僅用時(shí)10分鐘，成功治療甲旁亢
45歲的段先生（化姓）是一位長期透析的尿毒癥患者，長期的甲旁亢讓他飽受骨痛、皮膚瘙癢及心血管癥狀的折磨，生活質(zhì)量極度低下。
近日，段先生在家屬的陪同下，來到十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)就診。入院后，師貞宗主任帶領(lǐng)甲乳外科2病區(qū)的全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對段先生的病情進(jìn)行了全面的評估，并組織多學(xué)科會(huì)診后，經(jīng)過與段先生及家屬溝通，征得其同意后決定為其施行微波消融治療，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)切除治療方案。
手術(shù)當(dāng)天，在超聲引導(dǎo)下，消融針精準(zhǔn)定位病變的甲狀旁腺組織，整個(gè)過程如同行云流水，僅用時(shí)10分鐘便順利完成。術(shù)后，段先生的甲狀旁腺素水平從術(shù)前的1301.2pg/mL迅速下降至133.1pg/mL，術(shù)后第1天更是降至11pg/mL，并且骨痛、瘙癢等癥狀顯著緩解，治療效果較為理想。
微波消融，甲旁亢患者的新選擇
師貞宗主任介紹，微波消融技術(shù)是一種新型的微創(chuàng)治療手段，其原理是通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，精準(zhǔn)作用于病變的甲狀旁腺組織，使其發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到降低甲狀旁腺素水平、緩解癥狀的目的。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，微波消融具有以下優(yōu)勢：
微創(chuàng)精準(zhǔn)：在超聲的引導(dǎo)下，消融針如同精準(zhǔn)的導(dǎo)彈，直擊病變部位，創(chuàng)傷極小，幾乎無出血，大大減輕了患者的痛苦。
高效安全：整個(gè)消融過程僅需幾分鐘，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)快，讓患者能夠更快地回歸正常生活。
適應(yīng)癥廣：微波消融尤其適合尿毒癥、高齡、基礎(chǔ)疾病較多的患者，為他們提供了更多的治療選擇。
可重復(fù)性強(qiáng)：對于多發(fā)病變或復(fù)發(fā)患者，微波消融技術(shù)可以多次治療，確保治療效果的持久性。
“介于以上優(yōu)點(diǎn)，微波消融非常適用于那些不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。”師貞宗主任說，微波消融技術(shù)的應(yīng)用，不僅為甲旁亢尿毒癥患者提供了新的治療選擇，更體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療的理念，它有望改變過去傳統(tǒng)開刀手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大的局面，成為甲旁亢治療的首選方案之一。
據(jù)了解，此次微波消融甲旁亢手術(shù)在十堰地區(qū)首次成功開展，它不僅是十堰人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)在技術(shù)創(chuàng)新和疑難病例治療領(lǐng)域的又一重要成果，更是科室堅(jiān)持以患者為中心，緊跟國內(nèi)前沿技術(shù)，致力于為患者提供更安全、更有效治療方案的生動(dòng)體現(xiàn)。未來，甲乳外科2病區(qū)將進(jìn)一步探索微波消融技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等疾病中的應(yīng)用，為更多患者帶來福音。同時(shí)，他們將繼續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，以患者需求為導(dǎo)向，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的診療服務(wù)。”
面對尿毒癥繼發(fā)甲旁亢這一挑戰(zhàn)，師貞宗主任提醒廣大尿毒癥患者，一定要定期監(jiān)測甲狀旁腺素水平及鈣磷代謝指標(biāo)，一旦出現(xiàn)甲旁亢相關(guān)癥狀，如骨痛、皮膚瘙癢、心血管問題等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早干預(yù)。“尿毒癥繼發(fā)甲旁亢患者多伴有多器官功能損害，手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。”師貞宗主任特別強(qiáng)調(diào)，微波消融技術(shù)的應(yīng)用雖然為患者提供了新的治療選擇，但具體治療方案仍需根據(jù)患者病情由專業(yè)醫(yī)生評估后確定。
