原標題：進入“無痕”時代！十堰人醫(yī)首次獨立開展經腋窩腔鏡甲狀腺腫瘤手術

秦楚網-十堰頭條訊記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 報道：10月23日上午，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)成功為一名患者獨立開展經腋窩入路無充氣腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術。該技術的成功開展為患有甲狀腺疾病需要手術治療的患者又提供了一種新的術式選擇，在治療疾病的同時兼顧美容效果，標志著十堰市人民醫(yī)院甲乳外科甲狀腺腫瘤手術治療進入了多種入路腔鏡、無痕的新時代，在成熟的經胸乳入路腔鏡甲狀腺腫瘤手術技術的基礎上更加精進腔鏡技術，開啟了該院腔鏡治療甲狀腺疾病的新選擇。

33歲的陳女士查體時，發(fā)現可及甲狀腺左側葉腫物，頸部凸起較明顯，嚴重影響了患者頸部美觀，且伴有壓迫癥狀，超聲考慮左側甲狀腺實性結節(jié)。檢查結果異常后，陳女士的身體和心理都受到了較大的影響，而陳女士對美容有著較高的要求，非常拒絕進行開放手術，可又不得不進行手術治療，一番權衡利弊之后，陳女士慕名來到十堰市人民醫(yī)院，尋求行無疤痕手術治療。

十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)師貞宗主任接診并了解到陳女士的情況后，經過科內術前討論、分析病情，明確手術指征，無明顯手術禁忌，建議陳女士進行經腋窩無充氣腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術，該手術屬于一種兼顧微創(chuàng)和美容的術式，既可以完整切除腫瘤，又能夠讓患者頸部不留下任何疤痕。

師貞宗介紹，常見的甲狀腺腔鏡手術入路有經胸乳入路、經腋窩入路和經口入路等多種入路方式，考慮到患者較年輕，且對美容要求極高，在與患者及家屬充分溝通后，甲乳外科2病區(qū)團隊決定對其“無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術”。“ 一方面是因為手術切口位于腋下，較為隱蔽，術后頸部不會留下疤痕，滿足了患者對美觀的需求；另一方面，經腋窩入路的手術操作在頸深部肌肉腔隙內進行，術后患者頸部不適感較輕，恢復較快，同時也可以避免患者乳暈等敏感部位的感覺異常，而且術后一般2-3天即可出院，滿足了患者加速康復的要求。”

手術當天，師貞宗主任帶領科室團隊在麻醉科、手術室的密切配合下，成功為患者進行了無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術，這也是十堰市人民醫(yī)院首次獨立開展的無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺腫瘤切除手術。

在師貞宗及其團隊的精細化操作下，術中無出血量。在手術團隊60分鐘的配合下，手術順利完成。術后，患者無聲音嘶啞、呼吸困難、手足麻木等手術并發(fā)癥，在科室護理團隊的精心照料下，患者恢復良好，頸部沒有留下任何痕跡，同時腋窩的切口也處于非常隱蔽的位置，患者及家屬對手術效果非常滿意。

師貞宗主任介紹，在過去幾十年中，甲狀腺癌的發(fā)病率在全球多數國家和地區(qū)都表現出了升高的趨勢，自2000年起，甲狀腺癌以年均20%的增長速度迅速發(fā)展成為中國女性最常見的癌癥之一。近年來，隨著腔鏡技術、機器人手術系統的發(fā)展，甲狀腺手術從傳統的頸部開放術式進入了微創(chuàng)時代。

目前，腔鏡手術不僅在清掃根治效果方面不輸于傳統開放式手術，甚至在保護喉返神經、保留甲狀旁腺血供等方面優(yōu)勢明顯大于傳統術式。腔鏡甲狀腺手術通過較小的切口完成，具有創(chuàng)傷小、恢復快、美容效果好的特點，而且腔鏡手術使得喉返神經、血管、甲狀旁腺的暴露更為直觀，在腔鏡的放大作用下，使得層面解剖及亞微結構顯示更加清晰，有助于手術的精準進行。另外，術中神經監(jiān)測技術的應用，進一步提高了手術安全性，在腔鏡顯示的輔助下有助于實現喉神經從形態(tài)保全到功能保全的轉變。

自開展腔鏡手術以來，從經胸乳入路腔鏡再到經腋窩入路腔鏡，十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)根據患者的個體化需求一直在不斷更新微創(chuàng)技術，造福了大批甲狀腺腫瘤患者。

專家簡介

師貞宗 十堰市人民醫(yī)院甲乳外科2病區(qū)主任

門診時間：周一全天/周四上午