什么是脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病，俗稱“脂肪肝”，是指除外酒精和病毒性肝炎等其他明確造成肝損害的病因外，以肝細(xì)胞脂肪變?yōu)橹饕卣鞯穆愿闻K疾病，其疾病譜包括單純脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細(xì)胞癌。

脂肪肝有哪些危害

脂肪肝在普通人中較為常見。據(jù)估計(jì)，我國約有30%的人患有脂肪肝。與為患有脂肪肝的人群相比，脂肪肝人群嚴(yán)重肝病的發(fā)病率和病死率都顯著升高。除肝病相關(guān)不良結(jié)局外，脂肪肝對肝外器官的損害也非常常見，其中最常見的就是心血管疾病和慢性腎病。既往研究顯示，相對于未患脂肪肝的人群，脂肪肝人群患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高64%，而且脂肪肝病情越重，心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高；脂肪肝人群發(fā)生慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)是無脂肪肝人群的1.43倍，在脂肪肝肝纖維患者中，慢性腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無脂肪肝人群的2.9倍。

得了脂肪肝

我該怎么辦

對于脂肪肝目前尚無有效治療藥物，主要是生活行為方式干預(yù)。

合理飲食

患有脂肪肝的人群，宜采用低糖低脂的平衡膳食，少吃油炸食品和動(dòng)物脂肪，增加豆類、全谷物類以及蔬菜的攝入，不喝或者少喝含糖飲料。

適量運(yùn)動(dòng)

脂肪肝人群應(yīng)將飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)治療相結(jié)合，運(yùn)動(dòng)建議采用中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，如騎車、快走、游泳、跳舞等，每周建議運(yùn)動(dòng)4次以上，累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間在150-250分鐘，運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)大于170次/分鐘減實(shí)際年齡（170-年齡）。同時(shí)，每周還可以進(jìn)行2-3次輕或中度抗阻運(yùn)動(dòng)，如舉啞鈴，俯臥撐等，可以更大程度改善病情。

減輕體重

體重減輕10%可以使脂肪肝嚴(yán)重程度至少下降一個(gè)等級，即使對于非肥胖的脂肪肝人群，體重減輕3%-10%，也可以改善脂肪肝。

其他

在生活方式改變3-6個(gè)月之后，血清低密度脂蛋白膽固醇仍大于4.14 mmol/L時(shí)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物，可以減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

本文由慢病中心齊金蕾、殷鵬供稿

北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病研究所 王曉曉助理研究員審核

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