近來，肺炎支原體感染患者多發，尤其是學齡前期和學齡期的娃因高熱、劇烈咳嗽去醫院就診的越來越多。季節性呼吸道疾病高發時期，家長應該如何應對？什么情況需要就診？來聽聽十堰市人民醫院兒童醫療中心主任趙旸怎么說。

肺炎支原體感染患者多發這些癥狀要注意

“孩子咳嗽幾天都不見好轉。”市民張女士說，她8歲兒子小果（化名）三天前放學回家后感覺不舒服，當晚開始發燒，第二天癥狀加重，無法上學。張女士帶著兒子到十堰市人民醫院兒童醫療中心就診，沒想到醫院里全是和兒子癥狀差不多的患兒。

張女士告訴記者，小果發熱最高燒到40℃，伴有干咳、輕微頭痛、咽痛，看著像是普通感冒的癥狀。但胸部CT顯示，小果體內存在大片狀肺炎，查病原學確認是肺炎支原體感染導致。

趙旸介紹，肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間，已知的能獨立生存的最小微生物。主要通過飛沫和直接接觸傳播，人群普遍易感，好發于5歲以上兒童和青少年。通常在季節轉換的時候，比如夏季轉到秋季或秋季向冬季轉換時，可能會出現局部、短暫的聚集性流行。潛伏期為2-3周，主要癥狀與大多數呼吸道疾病相似，以發熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后咳嗽還可能持續1到2周。兒童感染支原體后，大部分表現為上呼吸道感染，少部分為下呼吸道感染（可能是支氣管炎或肺炎），很少一部分可能會發展為重癥支原體肺炎。

一般來說，感染支原體后，短期（1-2個月）內不會重復感染。需要注意的是，如果感染癥狀反復出現，往往是上一次的肺炎支原體感染沒有痊愈，局部病灶沒有完全清除而繼發感染。

趙旸表示，目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗，如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規范治療，切忌自行盲目用藥。

腺病毒或呼吸道合胞病毒感染應引起重視

趙旸介紹，腺病毒或呼吸道合胞病毒感染是導致1歲以下嬰幼兒肺內感染住院的第一原因，95%的兒童在2歲前都可能感染過合胞病毒。在高流行季節，有80%以上嬰幼兒的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的。

合胞病毒的傳染性約是流感的2.5倍，如果兒童在0～1歲這一階段出現合胞病毒嚴重感染，可能對其肺功能影響比較嚴重，甚至持續比較長的時間。除了打噴嚏、發燒、鼻塞、咳嗽等常見癥狀，合胞病毒感染的嬰幼兒還可能會出現呼吸困難、呼吸局促、劇烈咳嗽甚至缺氧的情況，康復后出現哮喘的概率比健康孩子高4倍。6個月以內嬰兒出現類似呼吸道感染的癥狀，很有可能是被其他感染合胞病毒的孩子或大人傳染的。

趙旸說，目前我國尚無上市的合胞病毒疫苗和特效治療藥。合胞病毒可以重復感染，也易發生家庭傳播，可以通過加強個人防護等措施預防感染。

家長如何應對？專家教你這樣做

趙旸介紹，6個月以下的兒童，有發燒、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，建議立刻就診。對于3個月以下的孩子，如果發現吐奶嚴重、吐泡沫、嗆咳、呼吸促等癥狀，提示也可能患上肺炎。

對于大齡兒童來說，如果只是有咳嗽、流涕、鼻塞等類似感冒癥狀，可先居家治療。但當孩子出現持續發熱、連續幾天反復發燒、咳嗽加重、氣喘等情況，建議家長及時帶孩子到醫院就診。

癥狀較輕的年長患者可到基層醫療衛生機構初診，輕癥者醫院就診明確診療方案以后，也可以到基層醫療機構進行后續治療或居家治療。

肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，建議大家在確認病原學以后再用藥，而不要濫用藥。

醫生提醒：

預防呼吸道疾病的關鍵是做好個人衛生工作。要勤洗手，佩戴合適的口罩，注意營養均衡，保證適當鍛煉、充足睡眠，以提高免疫力，并且要盡量避免去人群密集場所。

數據監測，目前流感病例呈高發態勢。通常接種流感疫苗2 ~ 4 周后，可產生具有保護水平的抗體，家長孩子應及時接種流感疫苗。

勤洗手、戴口罩，加強個人防護，少去人群密集場所！