兩患者生命垂危 十堰人醫應用“救命神器”ECMO創造生命奇跡

秦楚網-十堰頭條訊記者 吳忠斌 特約記者 鄭楨楨 通訊員 趙旭 報道：近日，十堰市人民醫院重癥醫學科醫護人員應用體外膜肺氧合器（ECMO）技術，成功救治兩名危重患者，連收兩面錦旗。

9月17日深夜，十堰市人民醫院急危重癥中心、重癥醫學科主任黃光慶一聲“快備床，準備ECMO”打破了科室的寧靜。心導管室一位準備行介入手術患者突發室顫，需要啟動ECMO治療。訓練有素的ECMO團隊迅速響應，立刻投入到搶救患者的準備中。

患者是37歲的左先生，跳繩過程中突發胸痛不適，胸痛位于胸骨中下段，程度較重，伴呼吸困難，全身乏力、出冷汗，癥狀持續難以緩解，遂至十堰市人民醫院急診治療。入院后，醫護人員對左先生完善相關檢查，心電圖顯示急性心肌梗死。與家屬溝通后緊急入心導管室行冠脈造影。剛到手術臺上，患者突然出現室顫，意識障礙，呼之不應，全身紫紺，血壓測不出。在心臟病中心常務副主任、心內3病區主任譚利國指揮下，醫護人員立即進行胸外按壓、腎上腺素反復靜推，電除顫，經口氣管插管等一系列搶救措施，3分鐘后患者仍未恢復竇性心律，譚利國果斷決定啟動ECMO治療。

“兩名護士預充管路，我們來穿刺，其他人按壓用藥不要間斷。”黃光慶主任有條不紊地指揮著搶救。25分鐘后ECMO順利上機，3分鐘后患者恢復自主心律。在ECMO輔助下順利完成冠脈造影及支架植入手術。帶著轉運呼吸機、移動氧源、ECMO機器以及近十種必備藥物和微量泵，凌晨1時40分，左先生安全返回ICU。

從急診到心內導管室再到ICU，各個環節流暢進行，為患者開辟了一條生命的綠色通道。一夜守護，患者循環逐漸穩定，ECMO、呼吸機持續順利運轉。在ICU醫護人員日夜守護下，ECMO輔助130余小時，患者神志清楚，生命體征穩定，順利撤除ECMO。9月24日脫機拔管，9月27日轉心臟重癥監護室（CCU）繼續治療，后在科室主任姚玲玲帶領下，在心臟中心醫護人員的精心照顧下，患者恢復良好，無任何神經系統后遺癥，現已返回原工作崗位。

10月13日10時，45歲的沈先生因呼吸困難3小時來到十堰市人民醫院治療。兩個月前，沈先生因診斷為空洞型肺結核，曾入住十堰市人民醫院呼吸內科。當天，完善相關檢查后提示，沈先生急性心肌梗死可能性大。11時，完善冠脈增強掃描后轉入CCU。轉運途中，患者出現意識喪失，呼之不應，面色青紫，大動脈搏動未觸及，血壓測不出，呈嘆氣樣呼吸。護送的醫護人員立即面罩接氣囊輔助呼吸，胸外按壓，至CCU后行緊急氣管插管接有創呼吸機輔助呼吸、胸外按壓、電除顫等一系列搶救后患者心跳恢復，但血壓仍低，需大劑量升壓藥物維持，處于心源性休克狀態。心內科緊急聯系ICU黃光慶主任。

接到命令后，ECMO團隊分秒必爭，達到現場后快速鋪巾、置管，同時操作的護士細致嚴密的預充管路，無縫銜接，從置管到上機一氣呵成，在ECMO輔助下運送患者至導管室完成急診冠脈造影及支架植入術。在介入室，一根導管深入心臟附著小血管，看著屏幕，“左前降支、回旋支閉塞”，心內科1病區主任趙繼先一邊說一邊熟練而細致地進行操作，全身心集中在手上的機器和眼前的屏幕上。20分鐘后，患者血管開通了，術后返回ICU給予抗結核、抗血小板聚集、調脂、維持內環境穩定、營養支持等對癥支持。ECMO運行70余小時后，患者神志清楚，生命體征穩定，順利撤除ECMO。10月17日拔除氣管插管，10月20日順利轉至心臟監護室繼續治療。在心臟中心醫護人員的共同努力下，10月27日，患者恢復良好，無任何不適癥狀，成功出院。

ICU被稱為離死亡最近的地方，卻也是離曙光最近的地方，這里是危重患者生命的最后一道防線。目前，十堰市人民醫院重癥醫學科開展ECMO治療達百余例，創造了一個又一個的生命奇跡。