脊柱嚴(yán)重感染、脊髓受損、糖尿病、腎功能嚴(yán)重受損……癱瘓在床一年多的黃女士（化姓）輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)均被告知無法手術(shù)，遂找到十堰市人民醫(yī)院脊柱外科1病區(qū)主任曾小軍。歷經(jīng)三次脊柱微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)合多學(xué)科會診治療，黃女士奇跡般地逐步康復(fù)。

黃女士于去年9月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)脊柱感染后，到多家醫(yī)院就診均被告知無法手術(shù)。經(jīng)抗感染治療，黃女士的癥狀得到控制。今年8月，黃女士病情再次加重，遂到十堰人醫(yī)就診。

曾小軍介紹，接診時，黃女士腰痛難忍，坐輪椅進(jìn)入病房時疼得直哭，下肢能動但不能負(fù)重，還插著尿管。經(jīng)檢查，黃女士已發(fā)生感染性休克、多器官功能不全、敗血癥，隨時有生命危險，立即被轉(zhuǎn)入 ICU搶救。

在十堰人醫(yī) ICU，科室主任黃光慶召集多學(xué)科專家討論病情，認(rèn)為黃女士腰1椎體完全被細(xì)菌破壞，椎體上方和下方的椎間盤已被破壞等，如果不做手術(shù)，會危及生命。

黃女士患有糖尿病多年，合并腎功能受損、心功能不全、胸腔積液、低蛋白血癥、貧血等多種疾病，開放手術(shù)風(fēng)險極高，曾小軍建議采用微創(chuàng)手術(shù)清除膿腫，取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，確定致病菌以及敏感抗菌素，或許能挽救患者。

曾小軍為黃女士實施全麻下椎間孔鏡感染病灶清除、置管沖洗引流術(shù)。手術(shù)順利完成，黃女士的腰背疼痛當(dāng)即緩解。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為耐藥的大腸桿菌，經(jīng)過治療，黃女士的感染指標(biāo)和精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

但是，黃女士的腰1椎體已被完全破壞，脊柱嚴(yán)重不穩(wěn)，脊髓可能因不穩(wěn)而進(jìn)一步受損，甚至癱瘓加重。曾小軍決定為患者實施第二次微創(chuàng)手術(shù)——經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，重建脊柱初步穩(wěn)定，為感染控制創(chuàng)造有利條件。

經(jīng)過進(jìn)一步抗感染、血糖控制、腎功能調(diào)節(jié)等治療后，黃女士的體力、精神狀態(tài)越來越好，可以靠著輔助坐起來。為了預(yù)防因腰1椎體破壞、脊柱前方缺乏支撐而導(dǎo)致內(nèi)固定物斷裂，曾小軍團(tuán)隊為患者實施微創(chuàng)側(cè)前入路腰1椎體重建術(shù)。

曾小軍介紹，目前黃女士可以坐立，雙下肢可進(jìn)行踢腿、抬高等康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)過一段時間鍛煉，或?qū)⒛塥氉哉玖⒉⑿凶摺?/p>

專家簡介

曾小軍，十堰市人民醫(yī)院脊柱外科1病區(qū)主任，主任醫(yī)師，副教授。

從事骨科臨床工作20年，熟練掌握骨科常見病的診治。擅長脊柱退變性疾病、創(chuàng)傷、感染、畸形等疾病的診治。尤其擅長脊柱疾病的微創(chuàng)治療。發(fā)表脊柱專業(yè)論著10余篇，SCI收錄3篇。主持省教育廳科研項目1項。

專家門診時間：周五全天

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