聯合國糖尿病日 | 教育保護明天 今天您控糖了嗎？
2022年11月14日聯合國糖尿病日，教育保護明天。
2022年11月14日聯合國糖尿病日，今年的主題是：教育保護明天（Education to Protect Tomorrow）。
據世界衛生組織最新數據顯示，目前全世界約有4.22億人患有糖尿病，死于糖尿病的人數約為150萬。近年來我國成人糖尿病患病率持續上升，已高達11.9%，且發病日趨年輕化，農村人群患病率快速增長。
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常。長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，致殘或者導致過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，是我國導致失明、腎衰竭、心腦血管事件和截肢的主要病因，疾病負擔沉重。
糖尿病的癥狀
糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病：
1.一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
3.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L。
糖尿病高危人群
具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：
1.年齡≥40歲
2.超重與肥胖
3.高血壓
4.血脂異常
5.靜坐生活方式
6.糖尿病家族史
7.妊娠糖尿病史
8.巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調節受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。
糖尿病引起的并發癥
目前中國糖尿病患者以2型糖尿病為主。對于糖尿病患者，如果血糖在短時間內迅速升高，可能引起急性并發癥，例如高滲性昏迷、酮癥酸中毒等，嚴重時可危及生命。因此，糖尿病治療的首要目標之一是預防嚴重高血糖相關的急性并發癥，但僅做到這些是遠遠不夠的！糖尿病患者長期治療不當，會損害全身多個器官。最常見的有：
下肢血管
全身的動脈血管是一套管道系統。糖尿病患者不僅容易發生心腦血管病變，也會發生下肢動脈病變，最終導致下肢缺血，嚴重者需要截肢。另外一個很常見的并發癥是“糖尿病足”，指腳部發生潰瘍、感染，長時間難以愈合。
腎臟
我國大約三分之一的糖尿病患者存在腎臟并發癥，早期僅表現為少量的蛋白尿，晚期會發生腎衰，甚至需要血液透析治療。糖尿病所致的腎臟損害是我國腎衰的主要原因之一。
眼
糖尿病還會損害眼睛的視網膜，嚴重者可導致失明。
神經系統
患糖尿病超過10年者，很多人會發生不同程度的神經并發癥，可以表現為肢體麻木、疼痛、感覺異常、肌肉無力或萎縮、甚至面癱、面部疼痛、聽力損害等。
心腦血管
心腦血管疾病（如冠心病、心梗、腦梗和心衰等）是糖尿病最常見也是最嚴重的并發癥，70%以上的糖尿病人因心腦血管疾病致死、致殘。糖尿病患者很容易發生冠狀動脈、頸動脈以及顱內動脈等動脈血管發生粥樣斑塊與狹窄，最終引發嚴重心腦血管疾病。
糖尿病可防可控
糖尿病的早期發現和綜合管理可以預防和控制糖尿病并發癥，降低糖尿病的致殘率和早死率：
1.營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施。保持合理膳食、經常運動的健康生活方式；
2.健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖；
3.糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發癥發生的風險。通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數（BMI）達到或接近24；
4.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展。
健康生活方式與糖尿病
對已確診的糖尿病患者，應主動踐行并堅持健康生活方式行為：
控制體重
超重和肥胖患者減重的目標是3-6個月減輕體重5%-10%。消瘦者應通過合理的營養計劃達到并長期維持理想體重。
合理膳食
控制總熱量，能量平衡。膳食營養均衡，滿足患者對營養素的需求。減少精制碳水化合物（如白米飯、面食、餅干等）和含糖飲料的攝入，以全谷物或雜豆類替代1/3精白米、面等主食。提倡選擇低血糖負荷的食品。
適量運動
成人2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周運動5d，每次30 min）中等強度（50%-70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧運動（如快走、騎車、打太極拳等）；應增加日常身體活動，減少坐姿時間。建議每周進行2-3次抗阻練習（兩次鍛煉間隔≥48 h）。伴有急性并發癥或嚴重慢性并發癥時，不應采取運動治療。
戒煙戒酒
科學戒煙，避免被動吸煙。不建議糖尿病患者飲酒。有飲酒習慣的應當戒酒。
限鹽
參照《中國居民膳食指南（2022）》11歲及以上兒童和成年人每日攝入食鹽不超過5g。
保持心理平衡
規律作息，減輕精神壓力，保持心情愉悅。
