孕育子女對大部分女性來說是水到渠成、瓜熟蒂落的過程，但是對于不孕或反復自然流產的女性來說，卻變得那么艱難。結婚7年一直未孕的陸女士，就有著這樣的煩惱。幸運的是，十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心專家團隊對陸女士采用規(guī)范化內膜準備胚胎移植技術，一次胚胎移植就喜獲臨床妊娠，并順利誕下一名健康女嬰。

十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任張穎博士介紹，多年不孕的患者由于長期的內分泌失調、排卵障礙、子宮內膜供血差等原因造成了內膜容受性下降，這種情況往往無法通過簡單的胚胎移植就能懷孕，必須通過規(guī)范化內膜準備的方法將內膜從形態(tài)到功能都調整到最佳狀態(tài)再移植胚胎才能提高妊娠率，降低流產率。十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心以江勝芳副主任醫(yī)師為骨干的專家團隊多年來致力于凍融胚胎移植前的內膜準備工作，創(chuàng)立了一整套規(guī)范化內膜準備凍融胚胎移植技術體系。這項技術近年來已全面應用于臨床，使該中心的凍融胚胎移植的妊娠率上升到70%，達到國內領先水平。

35歲的陸女士結婚7年一直未孕，曾在上海一家醫(yī)院行人工授精3次，試管嬰兒胚胎移植3次均未孕。2022年，患者慕名來到十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心，接受三代試管嬰兒技術助孕，共獲得5只囊胚，經檢測其中2只囊胚為整倍體胚胎，可用來移植。

在胚胎移植前，江勝芳副主任醫(yī)師帶領團隊為其制定了一套規(guī)范化內膜準備方案，首先行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者有子宮內膜息肉，經宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除術后再用孕激素類藥物對抗雌激素，抑制息肉復發(fā)。江勝芳醫(yī)生形象地比喻：“就像在莊稼地里長了雜草，先把草拔掉，然后再施肥用藥改善土質，使雜草再無生長的條件。”

之后，專家團隊診刮患者的子宮內膜進行種植窗檢測。江勝芳介紹，種植窗檢測是從分子水平評估子宮內膜容受性的方法。“種植窗”又稱“著床窗”，是指子宮內膜允許胚胎著床的一個極短的關鍵時期，此期代表子宮內膜對胚胎的接受性達到最佳，只有在“種植窗口”開放時進行胚胎移植才能獲得妊娠。對于既往著床失敗史及多年不孕史患者，可能存在種植窗偏移引起妊娠失敗的情況。

江勝芳說，最后進入到凍融胚胎移植前的內膜準備階段，專家團隊采用的是該中心最成熟穩(wěn)定的GnRHa降調節(jié)激素替代方案為患者進行內膜準備。首先使用GnRHa降調節(jié)使內膜薄化，進一步促使患者的內膜息肉脫落。然后采用小劑量的雌激素刺激內膜生長。當內膜厚度達標后再按照種植窗檢測到的著床窗口開放的時間解凍胚胎行胚胎移植術。

經過近半年的努力，這位在外院經歷了6次助孕治療均失敗的患者，在十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心一次胚胎移植就喜獲臨床妊娠，于2023年順利誕下一名健康女嬰。

十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任張穎博士說：“攻堅克難、精益求精是十堰市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心應有的責任和擔當。作為湖北省首例試管嬰兒誕生地，全國各地慕名而來求醫(yī)的患者越來越多。對于多次移植失敗的患者，常規(guī)的胚胎移植并不能使患者成功妊娠，我們必須從各個環(huán)節(jié)入手探索新技術、新方法，提高助孕治療的成功率。規(guī)范化的凍融胚胎移植移植前的內膜準備程序包括宮腔鏡檢查、子宮內膜血供檢測、種植窗檢測、GnRHa降調節(jié)激素替代方案準備內膜這四項核心技術。這項技術凝結了十堰人醫(yī)生殖人數(shù)十年的心血。這些技術的規(guī)范應用，使十堰市人民醫(yī)院生殖中心的凍融胚胎移植妊娠率穩(wěn)定在70% 以上，已經成為十堰人醫(yī)生殖醫(yī)學中心試管嬰兒治療體系中最重要的組成部分之一，以后必將使越來越多的患者受益。”

專家簡介

江勝芳，副主任醫(yī)師，講師，醫(yī)學碩士，湖北省醫(yī)學會生殖分會青年委員會委員。擅長各種不孕癥、女性內分泌疾病、子宮內膜疾病的診治。尤其擅長控制性超促排卵技術、胚胎移植手術、宮腔鏡手術，規(guī)范化內膜準備準備技術。發(fā)表論文20余篇，參與科研立項1項，成果鑒定2項，主持參與院級新技術、新業(yè)務項目十余項。

專家門診時間：周一、周五全天。