日前,十堰市人民醫院重癥醫學科醫護人員電話回訪曾患重癥肺炎的80歲的蔡奶奶(化姓),了解到她從該院出院后,身體各方面恢復情況良好,曾為救治蔡奶奶連續奮戰33天的重癥醫學科醫護團隊徹底放下心來,感覺之前一切的辛勞都值得。
原來,蔡奶奶家住武漢,去年年底到十堰探親時突然生病,間斷發熱、咳嗽,還有畏寒、頭痛、全身肌肉關節酸痛等癥狀,她以為感冒了,自行服藥一周后,仍出現呼吸困難,精神、飲食差。去年12月22日,老人呼吸困難加重,家人趕緊將她送到十堰市人民醫院。

蔡奶奶到醫院時已經意識不清,監測血氧飽和度僅有70%左右。醫護人員立即給予經口氣管插管、有創呼吸機輔助呼吸。急查胸部 CT提示患者雙肺感染性病變,心影增大,未吸氧狀態下指脈氧飽和度僅有70%,符合病毒性肺炎危重型的診斷標準??紤]到蔡奶奶高齡、肥胖、合并基礎病較多,醫院本著優先救治重癥的原則,第一時間將其收入重癥醫學科病房。
各項檢查結果出來后,蔡奶奶很快被明確為病毒性肺炎(危重型),Ⅱ型呼吸衰竭,且病情仍在惡化,經有創呼吸機輔助呼吸、俯臥位通氣、抗病毒等標準化治療,血氧飽和度仍在85%左右,二氧化碳分壓進行性升高。

十堰市人民醫院急危重癥中心副主任黃光慶決定給予患者體外膜肺氧合治療(ECMO)。插管、預充……急危重癥中心 ECMO團隊僅用時20分鐘,V-V-ECMO順利運轉,患者的血氧飽和度隨之維持在92%以上。急危重癥中心 ECMO團隊聯合俯臥位通氣,改善她的肺順應性,每日監測呼吸力學參數,輔以藥物治療,很快患者氧合指數明顯好轉,1月3日順利撤除ECMO。
但是,蔡奶奶仍呈肌無力狀態,無自主咳痰能力,重癥醫學科專家團隊對癥給予氣管切開。營養科全程提供營養支持,確保患者各項營養指標均維持在正常范圍內。重癥醫學科護理團隊在護士長楊文梓的帶領下,每一個小時巡視一次呼吸機工作狀態,每兩個小時為蔡奶奶行一次翻身拍背,隨時查看患者心電監護數值。
治療期間,十堰市人民醫院副院長劉杰多次臨床巡查關注蔡奶奶的救治情況,并給予科學救治建議。黃光慶密切關注患者病情變化,數次精準治療,幫助患者轉危為安。
十堰市人民醫院重癥醫學科團隊利用先進的治療經驗和精準治療、精細護理,幫助蔡奶奶一次次度過危機。入院33天后,蔡奶奶終于好轉,轉至呼吸內科、康復科普通病房繼續治療,最后順利康復出院。











