受新型冠狀病毒感染,及國內開始出現奧密克戎XBB毒株的影響,十堰靜注人免疫球蛋白需求量急劇增長,同時受“奧密克戎XBB毒株主要攻擊腦部和腸道”傳言影響,部分市民開始盲目搶購治療腹瀉相關藥品,如蒙脫石散、黃連素片、諾氟沙星膠囊、腸道活菌制劑等。
針對這種現象,為保障新型冠狀病毒感染危重患者的救治,避免不必要的資源浪費,十堰市衛健部門發布《關于新型冠狀病毒感染有關藥品合理使用的提示》。
普通患者常規應用不推薦靜注人免疫球蛋白
針對我市靜注人免疫球蛋白需求量急劇增長的現象,市衛健委藥政科相關負責人介紹,目前關于靜注人免疫球蛋白用于新型冠狀病毒感染患者救治的研究較少。現有循證研究表明,靜注人免疫球蛋白對危重型患者的生存率具有一定的保護作用,但在輕、中型患者中的獲益有限,不推薦普通患者常規應用靜注人免疫球蛋白。
市衛健委藥政科相關負責人表示,對于免疫缺陷患者及重型、危重型兒童患者,靜注人免疫球蛋白有利于維持機體的免疫穩態,有助于感染后及時啟動免疫應答,清除病毒。對于病情進展迅速、存在ARDS或炎性因子風暴傾向的重癥患者,大劑量靜注人免疫球蛋白可能是治療肺部炎癥從而防止嚴重肺損傷的可行選擇。
蒙脫石散是什么藥物?
服用有何注意事項?
蒙脫石對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用;對消化道黏膜有覆蓋能力,并通過與黏液糖蛋白相互結合,從質和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能??捎糜诔扇思皟和?、慢性腹瀉。
感染XBB毒株的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛等,這些癥狀與奧密克戎其他變異株類似,并無證據表明其對心腦血管或消化系統有更強的毒性。
新型冠狀病毒感染患者如果發生腹瀉,原因有多種,病毒感染胃腸道黏膜,導致病毒性腸炎;另外,腸道菌群失調、患者自身的基礎疾病等都有可能導致或加重腹瀉。蒙脫石散在使用時應嚴格按照說明書使用,不應過多進行囤積。
諾氟沙星是什么藥物?
為什么未成年人禁止服用?
諾氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等均屬氟喹諾酮類抗菌藥物,尤其諾氟沙星膠囊常用于細菌性感染導致的腹瀉治療,但對包括奧密克戎XBB毒株在內的病毒感染導致的腹瀉無效。因此,當出現腹瀉癥狀時,建議由臨床醫師判斷是否存在細菌性感染,決定是否使用該類藥物治療。
該類藥物在臨床應用中需要特別注意:① 該類藥物禁用于18歲以下小兒及青少年;②該藥可能出現過敏、光敏性、肌腱損傷、Q-T間期延長等各種不良反應。
這些止瀉藥不要盲目囤
市衛健委提醒廣大市民大家要理性購藥合理用藥、安全用藥不必大量儲備相關藥品下面這些止瀉藥更沒必要盲目囤積
口服補液鹽的主要成分有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉等,用于治療和預防急、慢性腹瀉造成的輕度脫水。該藥的主要成分都是臨床非常基礎、常見的藥物品種,沒必要大量囤積。
黃連素片(鹽酸小檗堿片)對細菌有微弱的抑菌作用,對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效。用于腸道感染,如胃腸炎。對新型冠狀病毒感染導致的腹瀉無效。該藥使用中需要注意:① 本品過敏者禁用,過敏體質者慎用;② 妊娠期頭3個月慎用;③ 服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
目前臨床常用的腸道活菌制劑,如雙歧桿菌四聯活菌片(思連康)、 枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊(美常安)、地衣芽孢桿菌活菌膠囊(整腸生)、酪酸梭菌腸球菌三聯活菌散等,主要成分為可調節腸道菌群的各種活菌,常用于治療與腸道菌群失調相關的腹瀉、便秘、功能性消化不良等。新型冠狀病毒感染后如果發生腹瀉,不一定存在腸道菌群失調,沒必要大量囤積。該類藥物在臨床使用中還需注意:①服用時,溶解藥物的水溫不宜過高;②若同時服用有抗菌藥物,需要與抗菌藥物間隔一段時間。











