疫情感染走勢如何？張伯禮最新研判

張伯禮院士解讀疫情熱點：中藥西藥可以一起吃嗎？網上流傳的抗疫中藥方靠譜嗎？……

近一周來，奧密克戎病毒來勢洶洶，越來越多的人中招變陽。感染過的人會不會反復感染？網上流傳的抗疫中藥方靠譜嗎？中藥西藥能一起吃嗎？……針對當下公眾關心的熱點問題，張伯禮院士接受了新華社“新華視點”記者的專訪。

在天津中醫藥大學第一附屬醫院，張伯禮院士在給患者把脈、問診。新華社記者 李然 攝于2021年2月23日

熱點一：北京等一些城市感染者數量明顯增加，但另外一些城市情況較平穩，導致這種差異的原因是什么？

張伯禮：這種差異與北京人口多、密度大有關，導致疫情傳播速度更快。同時，北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7毒株，與奧密克戎其他變異株相比具有更強的傳染性和免疫逃逸能力。這種變異株主要在上呼吸道復制，這意味著感染者容易在說話、咳嗽時造成病毒的傳播，進一步促進了病毒的傳播。此外，北方寒冷，又值感冒、流感的高發季，更加深了疫情嚴重的印象。

熱點二：感染過新冠的人會不會反復感染？

張伯禮：有些傳染病，確實在一次感染后會獲得持久甚至終身免疫，比如水痘。而新冠病毒感染與之不同，通過對國內外奧密克戎疫情的觀察可以得出結論，由于新冠病毒不斷發生變異，且有較強免疫逃逸能力，當前流行的奧密克戎毒株具有多個亞型，人體對奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少數人有可能還會再次被感染，這方面還需開展更多的研究。

二次感染的情況是因人而異的，要根據感染者當時的免疫力和病毒的強弱程度來考量。一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒有太大區別。如果感染了同一個亞型的病毒，二次感染的癥狀會輕于首次感染。因此，即使感染康復后個人防護措施仍應當堅持。

熱點三：很多人關心新冠后遺癥的問題，這種擔憂有必要嗎？

張伯禮：是否稱為“后遺癥”“長新冠”還可以討論。部分患者在康復期確實還存在一些癥狀，沒有完全恢復。原始毒株和德爾塔毒株所致的感染大約有10%的患者轉陰后有此類癥狀存在。但目前初步觀察，奧密克戎毒株引發新冠這類癥狀風險顯著降低，無癥狀感染者基本無新冠后遺癥。

奧密克戎感染不可怕，絕大多數感染者可在7-10天內完全恢復。對于新冠“后遺癥”，不用過度擔憂和恐慌。但由于感染者基數大，患者治愈后出現的一些持續癥狀，還需要進一步觀察研究。

中醫講“瘥后防復”。我們在武漢總結的經驗是早期康復、綜合康復、自我康復，用中藥、針灸、推拿以及傳統功法等，能夠促進患者愈后，改善乏力、氣短等癥狀。延續新冠康復的經驗，發揮中醫藥在康復方面的特色優勢，不斷優化康復路徑和方法，采取積極的干預措施，讓治愈者的身心達到更好的狀態。

在天津中醫藥大學第一附屬醫院，張伯禮院士在診室坐診。新華社記者 李然 攝于2021年2月23日

熱點四：中藥西藥是否可以一起吃？

張伯禮：當前應當呼吁廣大民眾理性用藥、合理用藥，切忌病急亂投醫以及過量用藥。如果被感染，西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服，如服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等有退熱功效的中成藥，就不再聯合服用布洛芬或對乙酰氨基酚了。其他中藥西藥如服用也應間隔1小時，避免互相影響。當然若是服用了感冒類中藥，但咽痛明顯，可以加服六神丸、清咽滴丸等對癥藥。同時應把握“中病即止”原則，癥狀消失后及時停止用藥。

中藥感冒藥也盡量只選一種服用，沒必要兩三種一起服用，這類藥多含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，不利于愈后。西藥退燒藥同樣如此，選用一種即可，避免聯合用藥，要注意每日服用劑量不要超標，否則可能會對肝臟帶來損傷。

熱點五：現在網上流傳著很多預防或治療新冠的中藥方，以及一些所謂“很靈”的食補方，您怎么看？

張伯禮：根據中醫“三因制宜”的原則，不同的地域、不同的人群、不同的季節防治疾病的方劑都有所不同，需因時因人因地裁方用藥，食補也是同樣道理。網上流傳的這些中藥方可能對一部分人起效，但不一定對其他人群有效，甚至有反作用。建議藥方、食補方宜在中醫師指導下合理使用。對患者而言，多喝水，多吃富含維C的水果、新鮮蔬菜，注意休息，保障睡眠都是重要的。

熱點六：接下來疫情感染的走勢會怎樣？

張伯禮：根據目前國內形勢，奧密克戎毒株已在社會面傳播，又值冬季流感、普通感冒的高發季，接下來1至2個月會迎來一波流行高峰。

新冠肺炎疫情發生以來，我國預防與治療相結合，中西醫并重，中西藥并用，新冠肺炎重癥率和病亡率保持在較低水平。但隨著感染基數的不斷增大，重癥感染者人數也將大概率出現增長。國家有關部門已經部署醫療單位，加強重癥救治的床位及醫務人員培訓工作。盡管新冠病毒呈現致病力減弱的趨勢，奧密克戎變異株依然對老年人和有嚴重基礎性疾病人群的健康產生較大威脅，如何在流行高峰期保護好這些人群是接下來疫情防控的重點工作。

張伯禮院士在組分中藥國家重點實驗室指導科研。受訪單位供圖

熱點七：今年春節具備大家團圓過節的條件嗎？

張伯禮：國務院聯防聯控機制“新十條”的發布，讓有鄉愁的人們有了回家過年的盼頭。團圓是中國人對春節最大的期盼，將心比心，將疫情防控工作與暖心服務更好地結合起來，也是我國疫情防控政策優化調整的方向。在疫情新形勢下，相信疫情防控部門和各地政府也都在未雨綢繆，因地制宜制定返鄉政策，今年大概率是個團圓年。但春運人員遷徙傳播風險較高，相關準備工作仍需加強，個人防疫意識和措施切不可放松。

熱點八：近期不少人因為覺得可能被感染處于焦慮中，您想對他們說什么？

張伯禮：中醫常講七情致病，恐慌焦慮等不良情緒可能導致人體免疫力下降，積極的心態對于預防和治療疾病都具有非常大的好處，應以變應變。與第一代病毒、德爾塔病毒致病性不同，現在奧密克戎感染致病力較弱。平常得感冒、流感不緊張，現在也沒有必要緊張，尤其是年輕人更不用緊張。在日常生活中要堅持過去行之有效的防控措施，保持社交距離，正確佩戴口罩，做好手部消毒，注意室內通風，不聚集，少聚餐，規律作息，保證睡眠，防護措施到位，能夠對新冠起到有效的預防作用。積極做好情緒平復工作，自我調適，進行如讀書、八段錦、太極拳等一些活動，以放松身心。