原標題：兒科專家提醒：孩子反復高熱持續3天以上不能緩解等情況需及時就醫

湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 高琛琛

兒童免疫功能尚處于發育之中，抵抗力不強，是呼吸道疾病的易感人群。今冬以來，部分醫療機構兒科就診量增加，醫護人員全力接診。兒童感染呼吸道疾病后，如何應對？12月6日，武漢兒童醫院呼吸內科副主任醫師徐佳莉接受湖北日報全媒記者采訪，為家長支招。

問：兒童呼吸道疾病的癥狀各有什么典型特點？家長如何通過癥狀判斷區分？

答：每年的秋冬季節都是我國呼吸道疾病的高發季節，呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中上呼吸道感染是呼吸系統最常見的疾病之一，比如我們大家非常熟悉的流感。下呼吸道感染主要是指氣管、支氣管、肺部感染，今年大家比較熟悉的是肺炎支原體肺炎。

普通感冒的致病原有200多種病毒，往往出現局部上呼吸道感染癥狀，大多數不會出現嚴重并發癥。流感的致病原為甲、乙、丙三種病毒，癥狀會突然出現，高熱可能會持續數天，且可能出現嚴重并發癥。總的來說，流感相對于普通感冒來講，體溫更高，持續時間更長，全身癥狀更重，并發癥相對而言也更高。

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，無細胞壁結構，可發生于任何年齡，兒童普遍易感，以前多見于學齡兒童和青少年，今年和往年相比，我國支原體肺炎出現了低齡化的特點，學齡前兒童及嬰幼兒也不少見。肺炎支原體主要通過飛沫傳播和接觸傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體。典型臨床癥狀與大多數呼吸道疾病相似，包括發熱、咳嗽等，但也有自己的特點。支原體的咳嗽初期就是陣發性刺激性干咳，隨著病情進展會出現有痰的咳嗽。另外在大孩子患肺炎的時候，可能會出現胸痛、咽痛以及頭痛等臨床表現，另外很少的孩子會出現呼吸困難、發紺，一旦出現呼吸困難、發紺肯定是嚴重的，這時候需要警惕并立即到醫院就診。

問：孩子在家出現哪些癥狀時，可以暫時居家觀察，哪些情況出現需要及時就醫，請您給家長們提一些建議。

答：感染早期，當孩子出現發熱、咳嗽等癥狀時，可以首先居家觀察。但是對于家長而言，有一項很重要的工作：記錄孩子病情變化。包括：體溫、使用退熱藥物時間次數、進食量、咳嗽的時間、及是否有其他癥狀（嘔吐、腹瀉等）。這不僅有助于家長觀察孩子的病情，也能在就醫時，讓醫生第一時間掌握最準確、最客觀的信息。

但是當孩子反復高熱持續3天以上不能緩解，或者使用退熱藥物1小時仍不能退熱；或者咳嗽持續加重甚至影響吃飯和睡眠；以及精神狀態特別差，想睡覺或者易激惹，燒退了仍然精神不好、吃得少、小便少，甚至出現呼吸費力、呼吸困難、發紺等癥狀時，都需要及時就醫。

問：患兒退燒后持續咳嗽如何緩解？什么情況需要就醫？

答：首先退熱后患兒體內的炎癥沒有完全消除，同時呼吸道局部可存留程度較輕的感染，再者修復已經受損的軟組織也需要一定的時間，所以燒退了咳嗽癥狀仍會持續。如果癥狀輕微，梨子川貝煮水、陳皮煮水、鹽蒸橙子等等民間傳統方法起到潤肺化痰作用的都是可以。但是如果燒退了，咳嗽癥狀卻越咳越重或者持續時間超過4周同時合并呼吸系統以外的癥狀時，建議及時帶患兒到醫院就診，排查相關病因。

問：目前，醫院為緩解患兒和家長排隊等候時間采取了哪些措施？

答：近期是秋冬小兒呼吸道感染高發期，患兒就診數量有所增加，醫院開展了“自助檢驗”，讓患者在導診護士幫助下，提前完成血常規、尿常規、呼吸道病原體檢測等檢查，這樣醫生接診時可以直接查看結果，相比以往先掛號、候診再開檢查單檢驗，就診時間縮短了一半以上。除此之外，我們門診還延長了服務時間，將早間門診開門時間提前到了7點半，晚間服務時間延長到了10點，并加開了夜間門診、午間門診進行就診分流。