楚天都市報訊（記者劉莉 通訊員宋欣然）今后我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人，看門診也能報銷部分費用了。昨從省人力資源和社會保障廳獲悉，我省今年建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度。
省人社廳發(fā)布指導意見，各地再結(jié)合實際制定具體方案。普通門診政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付（即通俗說的“報銷”）比例原則上不低于50%，年度最高支付限額不低于200元。慢性病門診主要保障本地發(fā)病率高、費用負擔較重的病種。對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療等特殊治療以及在門診開展比住院更經(jīng)濟方便的部分手術(shù)應納入保障范圍，并相應提高待遇水平。
下一步，省人社廳將制定慢性病病種及統(tǒng)一規(guī)定支付標準，各地不能低于省統(tǒng)一水平。慢性病門診可參照住院制定相應的管理和支付辦法，按病種分別確定支付比例和最高支付限額。
參保居民要想享受門診報銷待遇，需到定點醫(yī)療機構(gòu)看病，只需支付個人應付的醫(yī)藥費，其他費用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。參保居民在當?shù)亻T診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)中可自主約定一家作為本人的門診定點醫(yī)療機構(gòu)，患慢性病參保居民可另選擇一家慢性病門診定點醫(yī)療機構(gòu)，需轉(zhuǎn)診的要辦理相關(guān)手續(xù)才能享受門診統(tǒng)籌待遇。
截至2011年底，我省城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)和參保率分別達到1940.7萬人和95.4%，居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度的建立，將有助于分擔參保居民的門診就醫(yī)費用。人社部門將加快社會保障卡的發(fā)行，實現(xiàn)門診就醫(yī)一卡通。
武漢市已先期實施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，且自2011年12月1日起再次提高待遇水平。一個重大變化是，設立了200元的居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付標準。在一個保險年度內(nèi)，參保居民的普通門診醫(yī)療費用，在起付標準以下的由個人支付；在起付標準以上、1000元及以下的，醫(yī)?；鹂蓤箐N50%；1000元以上的費用，由個人自理。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為400元。